Embarazo y obesidad

Para evaluar los riesgos existentes durante el período de gestación en una mujer con obesidad, deben tenerse en cuenta dos factores: el peso inicial (kilos antes del embarazo) y la ganancia de peso (aumento durante los meses de gestación).

Es normal (y necesario) que se produzca un aumento del peso corporal durante este período. El médico en la consulta calcula el Incice de Masa Corporal al inicio, y a partir de esos datos obtiene la cifra adecuada de kilos que está permitido aumentar. Como regla general puede decirse que cuanto mayor sea el peso al comienzo, menor deberá ser el aumento durante los meses del embarazo.

Es importante saber que:

1. la desnutrición crónica de la madre provoca bajo peso al nacer y patologías durante los años futuros en el bebé
2. el peso del niño es menor si el aumento de kilos de la madre se realiza sólo en la segunda mitad de la gestación
3. la alimentación correcta y balanceada antes del embarazo y la ganancia de peso adecuada previa a la semana 24, aseguran un crecimiento saludable del feto

Obesidad previa al embarazo.

En estos casos, una de las dificultades más importantes a nivel de la conducta, es la de mantener en el rango adecuado la ganancia de peso esperado, ya que la paciente con obesidad está habituada a consumir volumenes considerables de alimentos, con su correspondiente aporte calórico y en esta etapa el apetito aumenta aún más.

¿Cuáles son los riesgos de tener sobrepeso en la etapa de gestación?

Existe un mayor riesgo de que se presenten ciertas dificultades a nivel obstétrico en la gestación, en el parto y después, tanto en la madre como en el niño.

Algunas de ellas:

• En el embarazo: hipertensión crónica, diabetes (pregestacional y gestacional), apnea del sueño, infecciones del tracto urinario
• En el parto: proporción feto-pelvis inadecuada (parto prolongado), atascamiento de los hombros del feto en la pelvis materna, problemas anestésicos
• Luego del parto: hemorragias, dificultades e infecciones en la herida quirúrgica, infección uterina, trombosis venosa (obstrucción por coágulos), necesidad de largas internaciones en el sanatorio
• En el bebé: lesiones durante el parto, problemas metabólicos (hipoglicemia -bajos niveles de glucosa en sangre-, hipocalcemia -bajos niveles de calcio en sangre-, etc.), patologías respiratorias, espina bífida, feto de gran tamaño (macrosomía fetal)

Prevención y medidas a tomar.

Si se planea un embarazo en corto tiempo y se tiene sobrepeso u obesidad, hay que conocer muy bien los riesgos, porque los cambios en los hábitos y la pérdida de peso requieren de un tiempo considerable. Lo indicado es consultar a un nutricionista para comenzar un plan de alimentación adecuado con un balance correcto de nutrientes y bajar las calorías.

Lo ideal es planear el embarazo con tiempo. No obstante, si hay sospechas de embarazo, debe realizarse una visita inmediata al ginecólogo, para tomar las medidas adecuadas y minimizar los riesgos.

Via : www.maternofetal.net